张庆军妇科病脉证治学习札记（二）狠狠射快播

原创

郑崇阳

崇古扶阳

2024年12月15日 01:00

浙江

2东说念主

七、颐养难度挨次

急性炎症最浮浅，慢性炎症比急性炎症就难治。

再往下是白带、黄带、青带、黑带、红带这些带。

再往下就月信不调。比如月信先期，月信后期，月信先后不依期。更年期空洞征，闭经这类。

再往下等于月信量的特地，月信量少，闭经，卵巢早衰，量多崩漏这些东说念主。再往下等于良性的器质性的病变，比如乳腺增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤，乳腺纤维瘤，多囊卵巢空洞征，子宫腺肌症，子宫内膜异位症，子宫内膜息肉。

那么最高等别的就癌症了，乳腺ai，宫颈ai，卵巢ai。终点卵巢ai，成效用终点低。

决策等于勤俭单的颐养，有炎症先消炎。然后是白带。月信不调。多囊。这是治病求本的材干。一消炎二治带三调经四其他。

是以惩处慢性炎症就成了终点要道的一步。这样多的难治的这个妇科病我们皆要先看有莫得炎症。是妇科颐养基础中的基础。

八、妇科炎症的涌现与危害

妇科炎症的涌现存： 

一、阴说念分泌物增加。本色上等于带下。 

二、外阴瘙痒，烧灼感和苦处在举止、x交和排尿后加剧。 

三、尿频，尿急，尿痛。泌尿系的一个感染。 

四、下腹卤莽腰骶部不异出现苦处或下坠感，常于月信期、排便，x交、劳累后加剧。

妇科炎症西医病名有：霉菌性阴说念炎、滴虫性阴说念炎、细菌性阴说念炎。霉菌性阴说念炎，阴说念瘙痒，豆腐渣。滴虫性阴说念炎，阴说念又痛又痒。细菌性阴说念炎，鱼腥样气息。

妇科炎症的危害： 

一是影响内分泌系统，发生月信不调.（月信提前、月信推后、月信先后不依期）。 

二是炎症增生，比如导致输卵管欠亨，产生宫外孕、不孕症。不孕症的许多身分本色上等于炎症，等于带下。你颐养不孕症，你就从颐养炎症动手，从颐养带下动手，把这个治好了以后再调一调例假，不孕症就治好了。 

炎症不错导致许多的病：痛经、月信量多、经期蔓延、不孕症、宫颈魁梧、宫颈堕落、宫颈囊肿、宫颈息肉，这皆是炎症导致的，是以要先治炎症。  

九、炎症的六经辨证和寒热辨证

慢性炎症从六经病来说，脉有劲的少阳病，用柴胡剂。脉无力的厥阴病，用当归剂。——妇科病，以少阳和厥阴为根蒂，因为皆是伤风来的。这是大原则，大倡导。

慢性炎症先分什么？寒湿和干冷。无论什么炎症，分两类：寒湿和干冷。若何辨寒湿还是干冷？寒湿的病东说念主口不干、口不渴，其实还是我们说的舌诊辨寒热。干冷的病要么口干，要么口渴，这也瑕瑜常遑急的辩认点。当今有些病东说念主她有事没事皆喝水，哥也就没倡导问出是否口渴了，惟一通过舌质、舌苔、干燥和湿润来判断。在大倡导细则之后，再计划其他决策，比如兼并有泌尿系感染的猪苓汤，有尿血的也合猪苓汤。

脉诊定虚实。舌诊定寒热。只消舌质红的，热。舌质淡红的，卤莽舌质白的，寒。舌质青的，寒。舌质黑红的，寒。舌质惟一红、绛红色才是热，其他的一律皆是寒。看舌苔，舌苔干燥：热。舌苔湿润：寒。

有的病东说念主，是寒热繁芜。舌质红，舌苔又湿润。寒热繁芜。需要合方，1+1。

十、粘是湿的特征

病不异与干冷计议，干冷多见于痴肥之东说念主，平淡心疼口味，沿海地区更常见。会诊重点：例假稠粘，一个“粘”字是湿的根蒂特征。天下记这个“粘”。无论寒湿，无论干冷，粘等于一个特质。有的病东说念主这个鼻涕黏也算。第二个，舌苔粘腻。第三个口粘。总之见了粘，见了腻苔等于湿，就这样浮浅的一个会诊程序。如若再有热象，比如说舌质红、口苦、大便干，那么就不错会诊为干冷了。处方以龙胆泻肝汤为主。

十一、干冷大合方与寒湿大合方

黄带等价于黄疸。

因此干冷大合方是：麻黄连翘赤小豆汤+栀子柏皮汤+茵陈蒿汤+薏苡仁+龙胆泻肝丸（中成药自购按讲明书服用）。

寒湿类型的基本方是傅青主的完带汤和当归芍药散， 取名为“妇科寒湿大合方”。

干冷，我们就清热利湿。寒湿，就健脾燥湿+淡渗利湿。

大合方不错惩处70%的情况。

十二、虚实羼杂是常态

炎症、淤血属于实，但病东说念主软弱若何办？

气虚，脉无力，齿痕舌。——加黄芪。

血虚，脉无力，作为凉。——加当归。卤莽，干冷合当归贝母苦参丸

阳虚，脉无力，怕冷。——加附子。卤莽，阳虚干冷合上薏苡附子败酱散

阴虚，脉无力，怕热。——加地黄。卤莽，阴虚干冷可合上三物黄芩汤

遇到这样的一个肉体软弱的病东说念主，我们就在补肉体的基础上加上我们颐养这个炎症的药物，比例是8:2

十三、寒热繁芜也常见

寒湿为主夹干冷，加薏苡仁。

干冷为主夹寒湿，加艾叶。

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